行动在线 | 青海省多地积极促进中藏医药发展

《健康中国行动（2019-2030年）》的“健康知识普及行动”，提出“个人了解掌握基本中医药健康知识”的倡导性指标；“中医医院设置治未病科室比例到2022年和2030年分别达到90%和100%”的预期性指标；提出个人和家庭要应用适宜的中医养生保健技术方法，开展自助式中医健康干预；提出社会和政府要深入实施中医治未病健康工程，开展“中医中药中国行”活动等等。其对中医药发展的重视可见一斑。藏医药是中华医药之林中的一朵奇葩。

近年来，青海省积极大力推动中藏医药传承创新，通过制定加快中藏医药发展的政策措施，鼓励医疗机构推广中藏西医结合的医疗模式，提高中藏医医院应急和救治能力，发挥中藏医药在重大疫情救治中的积极作用，加强基层医疗卫生机构中藏医馆服务能力建设，为中藏医药发展营造良好的发展环境。现将部分地区中藏医药发展成果汇总如下，以飨读者。

落实好中藏医发展事业，是青海省黄南藏族自治州（以下简称“黄南州”）从全州层面做出的重要举措。黄南州卫生健康委副主任田长建表示：“黄南州曾先后出台5个关于中藏医产业发展和中藏医药发展的方案和意见，以此做为中藏医发展的政策支撑，并规划于2022年，所有二级以上中藏医医院设立治未病科，为群众提供规范的中藏医健康干预服务。”

育人留人，加强人才培养

“育人留人”是黄南州加快中藏医药发展的重要举措。2020年，黄南州制定出台《黄南州进一步做好公立中藏医医院综合改革工作实施方案》，实施黄南自治州藏医院及河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县县级中藏医公立医院综合改革，中藏医专业人员总数由医改实施前的93名增加至127名。

此外，还在全州建设4所藏医院药浴楼、5所公立医院和36个乡镇卫生院中藏医馆及31个寺院卫生室项目；先后选派中藏医专业人员到省内外进修学习，安排全科医生转岗培训；围绕群众就医需求，全州搭建藏医学术、临床经验、培养藏医药传承人才平台，建设国家级名老藏医工作室3个，省级名老藏医工作室1个。

目前，黄南州乡镇卫生院中藏医馆覆盖率超过95%，95%以上的乡镇卫生院和80%以上的村卫生室能为辖区农牧民提供中藏医药服务。近三年，全州藏医院诊疗38万余人次，占该州诊疗总量的42%。

图为青海省海西州医护人员采用中藏医传统疗法为患者进行治疗。

发挥优势，打造行业标杆

黄南州下辖的泽库县，距离青海省省会西宁市南部仅250余公里。这里藏传佛教盛行，中藏医文化源远流长。但从医疗卫生工作的现状看，基础差、底子薄、水平低、人才极度短缺，慢性病、地方病、传染病多发。对此，泽库县将促进中藏医药发展作为破解以上难题，助力综合医改工作纵深发展的重要抓手。

目前，已逐步形成“中藏医药事业领头跑，其他事业同频而动”的医改发展新局面。田长建表示：“泽库县内有大量藏族群众，拥有很长的藏医药应用史，百姓对藏医的信赖度很高。因此，我们以‘秉承传统，突出特色，发挥优势’为着力点，通过构建新模式、设立特色诊疗室、提升专业水准、开展学术指导四种方式，来推动泽库县藏医、藏药的发展。”

近年来，泽库县先后在县藏医院设立了以甘露健肤浴、甘露骨汤浴、全身油脂涂擦等诊疗方法为主的特色诊疗科室，并购置药浴蒸浴器、藏药包装机等先进设备。为满足广大农牧民的就医需求，聘请资深藏医专家定期坐诊。藏医专家还手把手带“徒弟”，传授的经典藏医疗法极大提升了临床人员的理论基础和专业技术水平。

“我们目前的规划是，通过打造藏医药试点县，让泽库县的藏医药事业真正成为行业标杆。所以，我们对药材的种植、藏药制剂研发、人才培养等，都做了深度规划，形成了一整套机制。当然，也希望能推广我们的经验，与其他地区同频而动。”田长建说。

刚察县是青海省海北藏族自治州（以下简称“海北州”）所辖县。近年来，刚察县认真贯彻落实《青海省扶持和促进中藏医药发展若干措施》，使刚察县藏医院发展成为集藏医医疗、保健、科研、教学为一体的二级甲等民族医院，8所乡镇卫生院实现“中藏医馆”全覆盖，34所村卫生室中可提供藏医药服务的多达29所。

完善政策，力促产业发展

近年来，刚察县委、县政府高度重视中藏医药发展，以深化医药卫生体制改革为契机，秉承中（藏）西医并重的发展理念，积极传承发展中藏医药，制定出台多项政策文件，从完善诊疗服务体系、推动人才队伍建设、传播中藏医药文化、中藏医药治未病等方面持续发力。

目前，中藏医药的疗效得到当地居民高度认可。刚察县卫生健康局局长英周表示，近年来，刚察县大力推广普及藏医药的健康理念和知识，将藏医药养生保健融入基本医疗、基本公共卫生服务等各个环节，为城乡居民提供藏医药咨询、体质辨识及健康干预服务，在老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者等人群的健康管理中增加藏医药健康管理内容，开创了全新的城乡居民公共卫生服务模式。

强化特色，提升服务水平

2008年4月，刚察县藏医院成立，2013年10月，被评定为二级甲等藏医医院。目前，该医院已建成集藏医医疗、预防、教学、科研为一体的藏医药综合医院，是全县乡、村两级藏医药技术指导中心。

刚察县藏医院院长华毛措表示，医院为加强中藏医学术带头人的培养，为副院长娘吉旦增建设“名医工作室”，并将其打造成学术传承、特色服务、人才培养、学术交流的平台，以“师带徒”方式培养科室骨干3名。同时，以“请进来、送出去”的方式，先后为药浴科和外治科各引进1名副主任医师，委派20余名专业技术人员赴省内外医疗机构进修学习，安排各乡镇卫生院5名专业技术人员参加中藏医全科医生转岗培训，积极培养本土人才。

此外，为了中藏医药事业的发展，刚察县藏医院强化特色专科功能定位，先后开展艾灸、药浴等31种藏医诊疗技术和11项特色护理技术，藏医药浴科和外治科先后被评为省级重点专科。

根据乡镇卫生院服务能力和“中藏医馆”的实际需求，刚察县藏医院对每个乡镇卫生院给予帮扶资金1万元并配备足浴桶、火罐、热敷机、按摩床等中藏医药设备，抽调人员现场对乡镇卫生院进行适宜技术培训推广，充分发挥“传、帮、带”作用，使全县中藏医药技术水平不断提高、服务普及率日益提升。

面积大、人口稀少、气候干燥是大多数人对青海省海西蒙古族藏族自治州（以下简称“海西州”）的印象。如何在青海省全面推开综合医改工作的当下，在总面积达32.5万平方公里的州域内做到基本医疗全覆盖？如何有效保障妇幼健康？海西州下辖的格尔木市以“中藏医药介入”交出一份特别答卷。

积极介入，守护女性健康

2017年以来，格尔木市第二人民医院在国家发展中医药事业的号召下，顺应医改的新形势，不断加强人才培养和设备支持。格尔木市中医院挂牌后，在“中医疼痛科”基础上建成“国医堂”，应用蜡疗、浮针治疗、埋线治疗等40余种中医适宜技术，中医服务半径拓展至400多公里。

“我平时总是手脚冰凉，骨关节也有炎症。”今年68岁的李旺华（化名）在格尔木市第二人民医院接受足浴治疗，她表示：“经过中药加足浴慢慢调理，我的症状缓解了很多，尝到了中医药发展的甜头。”

格尔木市第二人民医院副院长唐爱民介绍，海西州气候条件恶劣，加上女性的普遍生理特点，该地区女性骨关节炎的发病率是男性的1.43倍，且发病年龄从以前的45岁前移到了35岁，呈现年轻化趋势。此外，还有许多女性都倾向选择中医进行妇科常见疾病的调理。

随着政策扶持和人才培养力度的加大，当地不断更新的设备和技术为她们带去了福音。多杰卓玛今年33岁，怀孕6个月，就诊时脸色苍白。她从玉树藏族自治州远道而来，不会说汉语，医院就专门派出藏族护理人员与她沟通。她说：“怀孕后胃口很差，头晕、胃胀，血压也不正常。”

唐爱民表示，像多杰卓玛一样，因为怀孕或孕后出现各种不适症状到医院寻求藏医帮助的女性不在少数。“藏医大夫会针对她们的症状，采用按摩、藏药等治疗手段。值得关注的是，藏医的特色按摩疗法对纠正胎位等效果不错。”

图为格尔木市河西社区卫生服务中心康复治疗区内景。

关爱妇孺，筑牢健康基石

在人们的普遍观念中，部分妇科疾病和儿童出现的健康问题，由中医调理既有效又可避免一些副作用。尽管广受信任，当前大多数妇幼保健机构却并未将中医作为重头戏。

“妇幼健康是全民健康的基石，而中医药在妇幼健康领域具有独特优势。因此，我们把中医药与妇幼健康事业相结合，希望给妇幼保健院带来活力。”格尔木市妇幼保健院副院长张玉兰说。2018年，在青海省中藏医药管理局和格尔木市卫生健康委的大力扶持下，格尔木市妇幼保健院设立了中医馆，原本只有几十平方米的中医门诊扩大到200多平方米，针灸理疗室、中药熏蒸室、中药敷贴室、中药房等相继投入使用，中药熏蒸机、电针治疗仪、生物陶瓷热敷袋、电灸治疗仪等配套设备也都购置到位，中医药“融入各个科室”。

杨启明是儿童保健部的医生，出身医学世家，善于使用药浴处理小儿湿疹等问题。“我遇到过一名患儿，舌苔发白，食欲不振。家长以为是孩子的脾胃出了问题，我检查后发现症结在患儿母亲身上。她日常饮食不规律，冷热无节制，加上情绪问题等，使处于哺乳期的孩子受到影响。”杨启明从患儿母亲着手调理，很快，孩子也恢复了健康。

如今，“中医药+妇幼保健”的模式已在格尔木市妇幼保健院筑牢根基。该院领导表示，未来会把中医药服务扩展到全辖区，并辐射到其他妇幼机构，为妇女和儿童的健康保驾护航。