孩子生病 一定是家长最紧张的事情

但日防夜防

你有没有想过有些问题

竟是因为最信得过的医生

一时马虎而出现的呢？

▲5岁的小涵

深圳市民赵女士近日向南都记者反映，最近她的5岁女儿小涵因为咳嗽，曾在11月14号来到家附近的宝安人民医院海乐社区健康服务中心就诊。

赵女士表示，当时一位夏医生诊断小涵为急性支气管炎，随后开了药。然而，女儿服药过了三四天，咳嗽还是没有太多好转，赵女士便在17号来到社康中心复诊。

据赵女士回忆，当时的值班医生听取情况后，建议赵女士换药再试。

换药再试？赵女士心中打出了问号

这是因为之前的药有问题吗？

此时，赵女士仔细查看了之前医生开出的药品包装盒和说明书，却发现了不对劲的地方：女儿所服用的3份药物中，有一份“格列吡噙控释片”并不对症支气管炎，而是治疗糖尿病的。

▲被误开的药品“格列吡嗪控释片”

在“格列吡噙控释片”的药盒上中记者看到，该药为处方药，需凭医生处方使用，还提醒“防止儿童误取”。药品说明书则显示，它适用于“治疗2型糖尿病患者的高血糖及其相关症状”。

▲降糖药的说明书

赵女士说

这明显是医生把药物开错了

这一份降糖药，孩子“吃了四天，一天一片，跟大人的用量一样”。小涵的幼儿园老师也对赵女士提到过，孩子这几天上课时困倦、容易睡着，但当时赵女士也并未多想。

▲幼儿园老师提到小涵困倦容易睡着

她对记者说，自己之前确实也没有仔细核对药品说明，现在非常自责。

发现用药有误后，海乐社康中心主任马上将小涵送到了宝安人民医院。赵女士说，做过血常规、尿常规后，主治医生对自己提到过女儿有“血尿”的情况，随后女儿便开始住院观察。

▲小涵从宝安人民医院出院前的化验结果

近一星期后小涵出院了，不过赵女士还是没有完全放心，又带着女儿来到香港大学深圳医院做了检查。

结果

新的检查结果又让赵女士蒙了

化验单上，女儿的尿检红细胞指数达到35.9，而参考标准值是1-18，超标接近最大值的两倍。

▲港大深圳医院出具的检查结果

看到这一结果，赵女士又马上为女儿在港大深圳医院挂了号，等待资深医师的进一步诊治，同时也对宝安人民医院的治疗、观察结果提出了质疑：是否女儿在宝安人民医院并没完全恢复，院方就建议出院了呢？

到这里你一定很惊讶

怎么医生会给孩子开错药？

就此，南都记者联系到宝安人民医院及其下属的海乐社康中心。医院社管中心负责人徐主任表示，社康医师为患儿开出了降糖药，经调查得知并不是因为对病情判断失误，而是在系统中点选药品时出了错。

▲名称均含有“易”字的两款药物在系统中相邻

据了解，医师本应为患儿开出的药品是“氨溴特罗口服液（易坦静）”，当时医师便在系统中输入“易”字查找，而这次被误开的“格列吡噙控释片（瑞易宁）”，名称也包含一个“易”字，因此也出现在查找结果中，医师由于疏忽而错选了后者。

▲海乐社康新增的药品核对提示

徐主任也介绍，按照规定，社康药房也负有核对药品无误的责任，但在当天，由于药房打印机不慎卡住了纸张，耽搁了一段时间，排队的患者也很着急，药房便没有仔细注意药物是否对症、和患者年龄是否匹配。

对此说法赵女士则表示不认同

她说，当天自己排队时，并未听见有人说道“机器卡住”，排队也比较顺畅，自己到窗口就拿到了药品。

而事情的焦点

不仅仅集中在开错药这件事情上

事实上，小涵从宝安人民医院出院时，咳嗽已经痊愈，低血糖情况也未出现，只有“尿潜血”一项，也就是尿检结果中的红细胞含量引发了赵女士的担忧。

▲宝安人民医院海乐社康中心开出的诊断说明，确认病人无糖尿病

宝安人民医院儿科主任刘坚表示，对于患儿入院时检出的“尿潜血阳性”，尚无法认为其与误服降糖药有关，“引起尿潜血阳性的原因很多，最常见的是病毒感染，当然有些药物也可以导致异常”。

▲宝安人民医院开具的出院记录，显示患儿“大小便正常”

小涵出院时，宝安人民医院开具的出院记录提到，患儿“一般情况可”，“大小便正常”。

就此，赵女士曾质疑称

从后来的检查结果看，女儿的尿检红细胞数量超标，那为什么还能称为“大小便正常”、医院为什么能够“放心”让女儿出院呢？

刘坚对记者解释称，“尿潜血阳性”和“大小便正常”的说法不矛盾，“大小便正常”是指肉眼观察大小便外观、排泄量等无异常，而尿潜血阳性是肉眼无法观察出的病征，“大小便正常”并不等于完全健康。实际上按照医院的检查结果，患儿出院时“尿潜血”一项的检测结果是“10+-”。

“加减号，一般我们不认为是病态。”他介绍，加减号即意味着结果介于阴性、阳性之间，“接近正常，可以说是’可疑’，但由于没有达到阳性（纯加号），我们判断还是符合出院条件的”。刘坚说，这也是在现在不提倡过度医疗的背景下，主治医生观察患儿情况6天后得出的结论。

▲港大深圳医院建议定期复查尿常规

对于赵女士在港大深圳医院的检查结果，刘坚也表示，两家医院的检查方式存在不同，且患儿出院之后，指标会否出于其他因素再变为阳性，确实也无法预料。

这事情让家长隐忧

那如何解决呢？

今后加强提醒

海乐社康中心负责人周主任受访时表示，对于本次事件十分抱歉，给孩子和家长造成了很大困扰，涉事医师和自己都已向赵女士道歉。

她也告诉记者

海乐社康中心今后将新增提示

请患者拿到药后再回头与医师核对一次

包括确认用法用量等等

宝安人民医院社管中心负责人也表示，目前已经责成当事医师进行道歉、检讨，对相关医师及药房工作人员暂时停职并罚本月绩效，也取消了海乐社康中心本年度的评优资格。另外，医院也对下属所有社康中心通报了本次事件，要求增加开药后的核对环节、杜绝此类事件。

宝安区人民医院（集团）相关负责人也对记者表示，今后集团将在技术方面进行提升，目前也有计划进行诊疗系统的研发升级，以促进诊疗系统的智能化，例如在医师开药时，系统可以作出基于药物风险、病症匹配、年龄匹配等方面的提醒，尽可能减少发生人为错误的机会。

将跟进医疗鉴定结果

就此宝安区卫计局表示，11月18日早上接报后，区卫计局即责成相关科室及时调查处置，也成立处置工作小组到宝安人民医院调查。其间，工作人员也与患儿母亲保持联系，并为其解答疑虑。

11月14日患儿就诊时，当事医生诊断为支气管炎，拟开双扑伪麻分散片、复方鱼腥草冲剂、扑尔敏及安溴特罗口服液口服处置，但在使用电脑选取处方药物时，误将安溴特罗口服液点击到格列呲嗪控释片，当事医生及药房均未发现此错误，导致患儿离院后误服药物。

宝安卫计局介绍，其后宝安人民医院及时对患儿进行诊治，住院期间，涉事医生、社康中心主任、社管中心主任等多次来到医院看望患儿，最终患儿于11月22日出院。

关于进一步处理结果

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有关涉事医务人员的处理

宝安卫计局表示，社康中心2名涉事医务人员目前已停职，并将扣发3个月的绩效工资。在11月27日，医患双方同意委托深圳市医学会进行医疗损害技术鉴定，29日双方前往市医学会提交了委托书。宝安卫计局称，宝安人民医院将按照鉴定意见承担相应责任，对涉事医务工作人员也会参照鉴定结果，作进一步处理。

宝安卫计局另外表示，当天接报后也已通知各医院社康中心，要求严格执行发药的相关要求，优化流程，在发放药物时严格核对相关信息，防止再次出现类似事件。同时，宝安卫计局从下周起，将对社康中心的执行情况进行督查。区卫计局表示，下一步将继续参与协助患儿诊治工作，赵女士在就诊中如果有需求也将努力协助。

另外，也将及时与相关部门联系，跟进医疗鉴定进展情况，并根据鉴定结果及时处理。

医生开错药的情况虽不常见

但给孩子吃错药的情况却屡见不鲜

大大君在这里提醒各位家长

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拿药之后

最好能够和诊治医生进行最终的确认 

另外，药品说明书是最后一道防线

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在用药前，请各位务必要仔细阅读，如果还对药物用量和用法有不确定的，还可以拨打说明书上制药厂家的联系电话。

看下面几种情况吧！

误服一般性药物

如果确定孩子误服的是一般性药物，例如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等，不用特别担心，让孩子多喝点凉开水，使药物稀释并及时排出即可。

误服有剂量限制的药物

有的药物副作用及毒性都较强，且有一定的剂量限制。例如安眠药、某些解痉药、退热镇痛药、抗生素及避孕药等。孩子误服后会出现不同程度的毒副反应，如头晕、腹痛、恶心呕吐，或陷入昏睡、昏迷，心跳剧烈加快（或减慢），甚至导致休克，造成生命危险。

如果发现孩子误服了这些药品，情况紧急，来不及送医院，家长就必须迅速用手指、筷子等刺激孩子的舌根（咽后壁）催吐，然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后，让孩子喝几杯牛奶和3～5枚生鸡蛋清，以养胃解毒。

误服腐蚀性药物

如果宝宝误服了腐蚀性药物，如碘酒之类，可立即喝米汤、面糊或其他含淀粉的液体，因为淀粉与碘作用后，能生成一种稳定的墨水样化合物，然后吐出来，反复几次。

若是来苏儿或石炭酸，因它们对食道和胃肠道的腐蚀性很大，应尽快让宝宝喝蛋清、牛奶、面粉糊或豆浆类饮料，这类饮料可附着在食道和胃黏膜上起到保护作用。

若为强碱，应立即服用食醋、橘汁、柠檬水等，可起到一定的中和作用，然后立即送医院。

在这里

大大君希望小涵能够早日康复

也希望给所有的医生和家长敲响警钟

医疗无小事 莫把疏忽当无意

#希望每一个孩子可以健康成长 也希望此类事情不再发生#