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本土新增91+2!有关新毒株,国务院最新发布


国务院联防联控机制昨天(11月30日)在北京召开新闻发布会,介绍进一步做好新冠病毒疫苗接种有关情况。



除香港外

我国其他省市

尚未发现奥密克戎变异株


中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波表示,除中国香港地区外,我国其他省市尚未发现奥密克戎变异株的输入。


许文波介绍,2021年11月9日,南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间,该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株,增长迅猛。11月26日,WHO将其定义为第五种“关切变异株”(variant of concern, VOC),取名希腊字母Ο(奥密克戎)变异株。


截至11月30日,南非、博茨瓦纳、以色列、比利时、意大利、英国、澳大利亚、奥地利、加拿大、捷克、荷兰、西班牙、德国和中国香港等,已监测到该变异株的流行或输入。“我国其他省市尚未发现奥密克戎变异株的输入。”许文波说。


许文波表示,奥密克戎变异株具有前4个关切变异株的一些重要氨基酸突变位点(包括细胞受体亲和力、病毒复制能力和免疫逃逸能力增强的位点),并且南非地区奥密克戎变异株感染病例数激增以及对德尔塔变异株的部分取代,提示其潜在传播力明显增强。“但这还需要未来数周对该毒株的传播范围,疫苗突破病例比例,流行病学和病毒学综合研究数据来研判。


奥密克戎是否会超越德尔塔

目前还难以判断


中国医学科学院病原生物学研究所研究员钱朝晖回答南都记者提问时称,新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。奥密克戎变异株是否会超越德尔塔成为新的主要流行株,基于目前的数据还难以判断,但值得高度关注。


11月29日,旅客在南非开普敦国际机场办理值机手续。为防范新冠变异病毒奥密克戎毒株传播,多国近日对南非等非洲国家的航班和旅客实施入境限制,并升级防控措施。新华社发


新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。”钱朝晖解释,新冠病毒是一个RNA病毒,而RNA病毒在病毒复制过程中普遍具有较高的突变频率。即使冠状病毒具有一定的纠错功能,病毒的突变频率也大约有百万分之三左右,换个说法就是,每次病毒复制产生的新病毒中,每10个病毒中就可能会有一个病毒出现突变。


目前已有约10个国家和地区发现奥密克戎突变株。钱朝晖介绍,截至目前,全球流感共享数据库(GISAID)公布的奥密克戎序列大约有182条,每条基因组含有的突变数量大约为44个到61个之间,其中在病毒刺突蛋白上有30多个突变。


钱朝晖说,刺突蛋白是负责病毒入侵的蛋白,它跟细胞受体ACE2结合,然后介导病毒入侵细胞。而在奥密克戎变异株刺突蛋白的30多个突变中,有多个突变位于跟ACE2结合的区域上。已有研究表明,有些位点的突变有可能会增强刺突蛋白跟ACE2的结合,进一步促进病毒的感染和传播。


钱朝晖强调,上述观点目前仍然只是基于前期发表的相关科研论文所做的科学推测,究竟奥密克戎的这些突变是否会增强刺突蛋白跟ACE2的结合,仍需要进一步通过实验来验证。


另外,除了S蛋白外,奥密克戎在病毒的其它蛋白也存在一些突变,比如病毒复制相关的蛋白以及病毒的核衣壳蛋白上的突变。“已有相关研究表明核衣壳蛋白上的两个突变有可能会增强病毒的复制能力。”钱朝晖说。


钱朝晖说,根据南非最近报道的流调数据来看,奥密克戎变异株的传播速率确实非常快,“但奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株,基于目前的数据还难以判断,但值得高度关注。”


现有的核酸检测可以应对奥密克戎变异株


许文波介绍,奥密克戎变异株突变位点主要集中在新冠病毒刺突蛋白上,中国主流的核酸检测试剂引物和探针靶标是在ORF1ab基因和N基因,这两个靶标区域是比较稳定的。因此中国主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化,可以应对奥密克戎变异株的输入


许文波说,第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂盒的引物和探针靶标区域,也是中国CDC病毒病预防控制所在2020年1月21日在网站向全球公布共享的,在新冠病毒流行的两年来都是有效的,很多试剂盒都应用这个靶标。


可能对中和抗体药物疗效带来影响


现有新冠病毒的抗病毒治疗药物主要包括中和抗体药物和小分子药物。中和抗体药物主要是通过阻断刺突蛋白跟其受体ACE2的结合或者阻断刺突蛋白的构象变化来抑制病毒的入侵,而奥密克戎突变株在病毒刺突蛋白上存在大量突变。


钱朝晖表示,基于已发表的文献和新冠S蛋白和不同中和抗体的结构,其中的一些突变可能会对相当一部分中和抗体药物的治疗效果带来影响,但具体到某个抗体的影响程度,还需要通过实验进行验证


而现有小分子药物的主要靶标是病毒复制酶和蛋白酶,而相关药物结合靶标蛋白的关键位点在奥密克戎上并没有发生突变,因而对这些小分子药物的影响可能不大,“但考虑到病毒复制酶和蛋白酶仍然存在突变,药物是否受到影响,仍需要进一步研究和确认。”


针对奥密克戎变异株

国产疫苗已做好技术储备


许文波说,中国针对奥密克戎变异株已经做好了包括灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗等多条技术路线的前期技术储备和研究,部分企业相关前期设计已经开始了。


中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波。


据悉,奥密克戎变异株的刺突蛋白(也叫S蛋白)存在多个重要的氨基酸突变,这些氨基酸突变曾经在阿尔法、贝塔、伽玛和德尔塔等变异株中发现与免疫逃逸相关。“这些突变位点叠加在一起是否会进一步导致免疫逃逸,现在还不清楚。”许文波说。


全国完成全程接种疫苗人数超过11亿

八成老年人已接种新冠疫苗


国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋11月30日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,截至11月29日,全国累计报告接种新冠病毒疫苗24亿9981.3万剂次,完成全程接种的人数超过11亿,达到11亿1050.6万人。


11月29日,在北京市羊坊店街道铁西社区新冠疫苗临时接种点,医护人员(左)为社区居民接种新冠疫苗加强针。新华社记者 任超 摄


米锋说,11月以来,我国新增本土确诊病例大部分集中在边境和口岸城市。要坚持“外防输入、内防反弹”的总策略毫不动摇,最大限度减少疫情对经济社会的影响。要加快老年人和3—17岁人群疫苗接种,推进重点人群加强免疫工作。


国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢说,目前各地区正在推进老年人新冠病毒疫苗接种。截至11月29日,我国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种覆盖人数达21517.9万人,其中完成全程接种20631.7万人。

在北京大兴区青云店镇东店村,医护人员下车为一位八旬老人接种疫苗。新华社发

老年人发生重症、死亡风险比其他人群高
我国还有约20%的老年人未接种新冠疫苗

在发布会上,国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟表示,新冠病毒全人群易感。老年人大多有基础疾病,从目前全球情况来看,一旦发生感染,老年人发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。

根据各国统计情况来看,目前全球死亡人数主要集中在70岁以上。郑忠伟分享了一组美国疾控中心的数据,相较于18-29岁人群,65-74岁人群住院风险提高了5倍,死亡风险提高了65倍;75-84岁人群住院风险提高了8倍、死亡风险提高了150倍;85岁以上人群的住院风险提高了10倍,死亡风险提高了370倍。

“我国从广东、江苏散发疫情以来也做了一些数据分析,老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人,出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。”郑忠伟说。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说,在2020年初武汉聚集性疫情防控期间,80岁以上的人群病死率大概是20%。全人群根据世界卫生组织报告的结果分析,大概是2%。

“我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人,现在还有大概20%,也就是大约5000万老人还没有接种新冠病毒疫苗,这相当于中等规模国家的人口数量。”郑忠伟说。

王华庆说,老年人如果感染之后,住院比例还是比较高的,需要抢救的比例也比较高,而且住院时间比较长,对医疗资源占用也是比较大的。“接种疫苗是预防老年人发病最好的办法。

“如果我们不快速推动5000多万人群的疫苗接种工作,一旦放松管控,出现重症、死亡绝对数都是我们难以接受的,我国的医疗资源也必然受到严重的挤兑,造成重大的社会问题。”郑忠伟说,只有全面提高我国新冠病毒疫苗老年人的接种率才有可能为我国疫情防控赢得主动,赢得时间。

郑忠伟还表示,通过两年来对新冠病毒研究发现,老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的,而且所有的人群在接种新冠疫苗后,随着时间的推移,中和抗体水平也会出现一定程度的下降。“我们不仅要呼吁老年朋友们加快疫苗的接种,还要呼吁老年朋友们适时尽快接种加强针

呼伦贝尔疫情与既往本土疫情均无关联


崔钢表示,近期呼伦贝尔发生本地聚集性疫情,波及2省3市。病毒基因组测序结果显示本次疫情与既往本土疫情均无关联,是一起新的境外输入源头引发的疫情。目前疫情在呼伦贝尔满洲里市出现小范围家庭和学校聚集性病例,当地疫情传播风险较高。流出风险人员排查正在进行。

11月29日,在满洲里市东山街道办事处怡园社区府欣小区A区核酸采样点,工作人员为居民做核酸采样。截至29日14时,内蒙古自治区满洲里市现有本土新冠肺炎确诊病例28例,均在口岸医疗救治医院隔离治疗。为做好疫情防控,满洲里市已展开第二轮大规模核酸检测,并采取多项措施,保障物资供应。新华社记者 李志鹏 摄


11月30日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例113例。其中境外输入病例22例(云南8例,四川5例,广东4例,上海3例,福建1例,广西1例),含3例由无症状感染者转为确诊病例(均在四川);本土病例91例(均在内蒙古呼伦贝尔市)。新增无症状感染者14例,其中境外输入12例,本土2例(均在内蒙古呼伦贝尔市)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

南方都市报(nddaily)、N视频报道
南都记者 吴斌 发自北京 
另据国家卫健委


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